作成者別アーカイブ: えばと鍼灸マッサージ院

2018年4月25日

・症例報告に「眼を動かしたり首を前に曲げると生じるめまい 30代男性」を追加。

「奴隷制の良いところを書きなさい」 歴史の授業で出された宿題が波紋⇒学校側は謝罪
もちろん奴隷制に良い面などありえませんが、日本人だとそうそう辿り着けない、下記の様な結論に至る過程が知りたいです。

「当初、リバーさんの息子は、学校の評判を落としているという非難をたくさん受けたというが、学校側は彼がこの問題を明るみにしてくれた勇気を讃えたいと述べているという。」

子どもの「2型糖尿病」が増加 家庭でやってはいけないNG習慣とは
ご自身も1型糖尿病を発症していて、1型糖尿病にはお詳しいようですが、2型に関しては余りお詳しくないようですが…。
しかもNG習慣に「家族が肥満である」とありますが、これは習慣ではなく「特徴」では?

眼を動かしたり首を前に曲げると生じるめまい 30代男性

【症例】30代男性

【初回日】2015年3月17日(施術回数1回)

【現病歴】
2015年3月1日から体調が悪化したせいか、やけにまぶしさを感じるようになり、テレビやPCで白く発光した画面を見るとめまいが出るようになった。
寝ている時はめまいは出ない。
内科に掛かったが、片頭痛と言われ胃薬を処方された。
3月12日に別の内科に掛かって、血液検査とエコー検査を受け、同月15日にはMRIも受けたが問題は見つからなかった。

【症状の確認】
〈頚部の運動〉
前屈(+)
後屈(-)
側屈:右(-)左(-)
回旋:右(-)左(-)
斜め前:右(-)左(-)

頚を前屈させた際にのみめまいが出ます。

〈眼球運動〉
動く物体を目で追ってもらうとめまいが出ます。

【触診】

〇:圧痛あり

後頭部と側頭部に圧痛を検出できました。

【施術】
施術方法の希望はありませんでしたが、鍼施術の経験は無いとのことだったので、マッサージでの施術を提案し了解を頂きました。
まずうつ伏せになってもらい、圧痛を検出した後頭部とその周辺にマッサージを施しました。
筋肉が柔らかくなったのを確認してから起き上がってもらいました。
施術前よりも「周囲が見えやすくなった」そうです。
ここで最初と同じ様に眼球を動かしたり、頚を前屈してもらいましたが、めまいは出なくなっていました。
更に仰向けになってもらい、圧痛を検出した側頭部に加え頭頂部、眼球周囲にもマッサージを施しました。
起き上がってもらうと、先ほどよりも更に周囲が見えやすくなったそうです。
最後に「今回のめまいは、眼精疲労によるものの可能性が高い」と説明し、「眼科で検眼を受けてみるよう」アドバイスして初回を終了しました。

【その後】
初回の施術から8日後の3月25日に首の痛みを訴えて来院されましたが、その間に眼科に行かれたそうで、やはり「めまいは眼精疲労によるもの」と言われたそうです。
また、この頃には「めまいはだいぶ楽になった」そうで、その後も腰痛などで来院されましたが、めまいを訴えることはありませんでした。

【雑感】
丁寧に話を聞けば、それだけで眼精疲労がめまいに大きく影響していることがわかりそうなものですが、血液検査やエコー、更にはMRIまでした判断はいかがなものでしょうか?
患者が検査を要求したのかもしれませんし、経営上は問診だけで終わるよりも検査を多くやった方が儲かるので「正しい判断」なのかもしれませんが、それにしても医療資源の無駄遣いも甚だしいかと思います。

2018年4月23日

北朝鮮 核実験とICBM発射実験中止 核実験場も廃棄と発表
既に米朝の間で色々とやり取りがあるようですね。

データで読み解く 大谷翔平の投球の実相
「軌道で見分けがつかない」ってことらしいですが、この試合は腕も良く振れてましたし、「腕の振り」でも見分けがつかなかったかと思いますね。

「ホルモンバランスの乱れ」という言葉にごまかされないで!
「何が原因でホルモンのバランスが乱れたのか」に関する言及は少ないですが、月経で悩んでいる女性は必見かと。
「ホルモンバランスの乱れ」とか「自律神経の乱れ」とかは状態を説明しているだけで、原因は日常の何かしらにあるはずですので、思考停止にならずに原因を探し出すべきです。

・今日の呟き

院長の経験談。

新薬の治験に参加した患者。わりと大量処方で治療されていたが、治験のため休止。治験薬を内服し、週一回、詳しく診察していくと、だんだんと改善。新薬の効果を確信した。
治験終了後、割り当てられたのはプラセボだったと製薬会社から報告。
実は週一回の関わりこそが治療的だった。

治療そのものではなく、「週一回の関わりこそが治療」。
私の業界にもありうる話です。

モートン病と診断された左右の足趾の痛み 50代女性

【症例】50代女性

【初回日】’18年1月22日(施術回数2回)

【現病歴】
’17年11月末頃から左足第3・4指(中指、薬指)がピリピリするようになり、その後ビリビリと痛むようになった。
’18年1月に整形外科で「モートン病」と診断され、ビタミンB12を処方された。
薬のおかげか症状は改善したが、その後右足も同様な症状が出始めた。
’17年11月末頃に普段履かない高さのハイヒールを履くことが多く、やや我慢しながら履いていた事が原因として思い当たる。

【症状の確認】
つま先立ち:右(-)左(-)

〈歩行〉
右足:離地時に第3・4指の裏側にコリコリした感じとピリッとした痛みがあります。
左足:離地時に第3・4指甲側にピリッとした痛みがあります。

〈触覚異常〉
左右共に異常なし

【施術】
仰向けに寝てもらい、左右の足の甲の骨間部に単刺術とマッサージを、更に足指にもマッサージを施しました。
足の筋肉が十分にほぐれたのを確認してから、更に臀筋にストレッチを施しました。

起き上がってもらい症状を確認したところ、歩きで左足離地時に「コリっとした感じが残る」ものの、左右の足趾共、離地時の痛みは無くなっていました。
「筋肉を刺激して柔らかくしたら、症状が軽くなったので、筋肉のコリが主な原因として考えられます」と説明。

更に左右の足趾の関節部分の形状を確認したところ、横から触ると左足趾の方が骨が側方に隆起していていることが触知できたので、「この骨の隆起が減るか無くなるかしない限り、コリっとした感じは無くならないかもしれません」と説明し、初回を終了しました。


《第2回》’18年1月29日(初回の7日後)

【経過】
「ピリピリとした痛みは取れてきた」
「1月28日にスニーカーを履いて歩いた時にピリピリとした痛みを感じたが、今日は痛みはない」

【症状の確認】
つま先立ち:右(-)左(-)
歩行:右(-)左(±)

初回終了時と同様、左足のみ離地時にコリっとした感じがあるそうです。

【片脚立ちでの動揺】
右>左

左右共に片脚立ちで上体を真っ直ぐに保持できません。
特に右脚で立った際の動揺が大きいです。

【運動指導】
痛みがそれほど酷くなかったので、まずは片脚立ちでの安定性を高めるための運動としてスプリットスクワットを指導しました。
臀筋に負荷が掛かるフォームを習得してもらった後に、前回同様の施術を行いました。

【施術】
左右の足の甲への単刺術と足のマッサージ、更に下肢のストレッチを施しました。
ここで状態を確認すると、まだ歩きで左足に違和感が出るものの、「脚が軽くなった」そうです。

スプリットスクワットを毎日左右10回ずつ行うよう指示して施術を終了しました。

2018年4月18日

・ケイト・アップトンさんのケーブル・スクワット

トップモデルだけあった、そんじゃそこらのスポーツ選手よりもキレイな(お尻の筋肉を使った)フォームです。
美への探求心の深さが伺えます。
ちなみに、彼女はパートナーは、MLBでサイ・ヤング賞も獲ったことがあるジャスティス・バーランダー投手です。

関東、今週末は暑くなりますよー。半袖の準備できてますか?

関東の方は、週末は家の中でも外でも暑さ・日差し対策を抜かり無くしましょう。
かく言う私も、半分外の球場で野球を見る予定なので、用心します。

「画期的な治療は長期的なビジネスにとって悪影響」とゴールドマンサックスのアナリストが主張
「治療する患者がいて初めてビジネスが成立する」
これ、悲しいことですが真理です。

足底筋膜炎と診断され半年患った踵を中心とした左右の足底の痛み 50代女性

【症例】50代女性

【初回日】’18年1月10日(施術回数1回)

【現病歴】
’17年7月から左の足裏が痛くなり始め、その後右も同様に痛くなりだした。
足の裏全体に痛みがあるが、特に踵の痛みが気になる。
’17年になってからよく歩くようになり、疲労が溜まったことが原因として思い当たる。
医者には「歩きすぎ」「靴が悪い」と言われたが、ハイヒールなどは履いていないので、靴が原因とは思えない。
診断は足底筋膜炎だった。
「歩かないのが一番いい」と言われたが、仕事との関係もありそうもいかない。
数年、又は一生痛みが取れない人もいると言われたが、そんなことになったら困るのでどうにかしたい。

家で裸足で歩く時が特に辛い。
よく歩く時は、ウォーキングシューズを履いたり、インソールを使って対応しているが、根本的に解決したい。
歩き方が何となくおかしい気がする。

【副訴】
’18年元旦にもたくさん歩いた影響か、右腰にも痛みがある。

【症状の確認】
両脚立ち:右(-)左(-)
片脚立ち:右(-)左(-)
両脚つま先立ち:右(+)左(+)
片脚つま先立ち:右(+)左(+)
※右は足の甲に、左は足底に痛みを感じます。
踵荷重:右(+)左(±)
歩行::右(+)左(+)
※150cmほどの距離を7~8歩掛けて歩きます。
※片脚立ちの際、左右共にフラツキが非常に大きいです。

【触診】
IMG_0324
◎:強圧痛あり
〇:圧痛あり
×:圧痛なし

痛みを感じる踵の底面には目立った圧痛は検出できませんでしたが、踵の両脇には圧痛が検出できました。
左の足底も圧痛は検出できず、むしろ左右の足共に、足の甲と爪の付け根辺りに圧痛を検出できました。

【施術】
触診時の反応から、やや痛みに敏感なように見えたので、ハペパッチとピソマⅠでの施術を試みました。
圧痛を検出した左右の踵の両脇、僕参穴と水泉穴の辺りにハペパッチを1枚ずつ計4枚貼付。
更に左右の足の第1・2・3・4趾の爪の付け根の角にピソマⅠを1枚ずつ計16枚貼付してタッピングを施しました。
改善具合を確認するために、立ち上がって施術前と同様に動いてみてもらったところ、以下の様になりました。

両脚つま先立ち:右(-)左(-)
片脚つま先立ち:右(±)左(-)
踵荷重:右(+)左(-)

右踵の痛みがやや強く残ったので、更に同部位に施術を追加しました。
自覚的には右踵の底面のやや外側に痛みがあるそうです。
再度、座位になってもらい、右踵を触診したところ、後方やや外側に圧痛を検出できたので、同点にハペパッチを1枚貼付。
これでもう一度右踵に荷重してもらうと、痛みが和らいだそうです。
歩行も歩幅が広がり、150cm程の距離を6歩で移動できるようになりました。

最後に徐々に日常生活に復帰することと、足の甲側の筋肉が固いのでストレッチ等でほぐすようアドバイスして初回を終了しました。

【その後】
予約を入れてもらっていた1月13日(初回から3日後)の朝に電話をいただき、「想像以上に痛みが改善し、外出にも大きな支障が無くなったので、予約をキャンセルしたい」との連絡をいただきました。

2018年4月10日

有給希望の実習生に強制帰国
ルール違反の上に強制帰国と言語道断ですが、この「実習生」というシステムで来日している「安い労働力」に頼り切っている経済が、このままで上手くいくとは思えません。

週刊Dモーニング『素直なカラダ』
「大体の病の原因はストレス」
「腰痛の85%は原因不明」
「自分の体は自分で治す」
「首肩のコリは上半身の力みや食い縛り」
「体は素直」

この辺は私もよく思うところです。

大谷衝撃の2勝目 7回1安打無失点毎回12K快投
「悪魔のスプリット」と言われてるらしいですが、フォークのキレがハンパなかったですし、腕も良く振れてました。
良い時の田中将大投手に近いものを感じました。
要するに、彼はバケモノです。(笑)

サッカー日本代表 ハリルホジッチ監督を解任へ
個人的には、と言うよりか、多くの日本人サッカーファンは、本番でのハリルさんの采配を楽しみにしてたと思うんですが…。
残念。

2018年4月9日

・大谷選手の進化
以前に投稿した通り、右股関節の可動域や筋力に弱点があったのですが、冬の間に鍛えたのか、大幅に改善している事が、インパクト時の右股関節の様子から伺えます。


上半身と右脚が作る角度が、現在の方がより鋭角になっています。
これによって、骨盤の回転がよりスムーズにできるようになっていると思われます。
この右股関節の動きの改善によって、捻挫などの怪我のリスクも低くなるものと思われます。

以前に投稿した、大谷選手の捻挫癖について考察した記事はこちら

相撲の”女人禁制”は明治以降に作られた虚構? 救命中の女性に「土俵から降りて下さい」が波紋

相撲協会では土俵を女人禁制としているが、国際相撲連盟にはそのような規定はない。2001年からは世界女子相撲選手権大会も開催されている。

これが普通です。

<医療>「炭水化物が命を縮める」 衝撃論文の中身とは
ちょっと古い記事ですが、重要なので紹介させてもらいます。

炭水化物の摂取量が多いほど死亡リスクが高まり、脂質の摂取が多いほど死亡率が低下する

その知識、本当に正しいですか?
洗脳や依存の恐ろしさがよくわかる手記です。

2018年4月7日

・#東京消防庁 #探しています

【探しています】
4月4日(水)午前8時15分頃、都営大江戸線大門駅の電車内とホームで、心肺停止状態の男性に対し心臓マッサージを行っていただいた方に感謝をお伝えしたく探しています。お心当たりのある方は芝消防署までご連絡ください。#東京消防庁 #探しています

軟骨が減っているから痛いのではありません。半月板が傷んでいるから痛いのではありません。

意識も呼吸もなければ、原因にかかわらず、まずは胸骨圧迫心臓マッサージを
先日の土俵上の女性の行動は正しかったようです。

2018年4月6日

【MLB】大谷翔平、サイ・ヤング賞右腕撃ち! 第2打席で2試合連発の同点2ラン!

留まる事を知らない勢いですね。
昨日の一発は「相手との勝負」にすらなっていなかった投手からだったので、「甘い所に来たら打てるよね」とは思っていたのですが、さすがにこれは驚きです。
このままずっと上手くいくとはさすがに思えませんが、怪我なくシーズンを過ごせれば、とんでもないことになりそうですね。

「パスタは食べても太らない」──カナダ研究

原著論文を読むと、パスタ単独のRCTは存在せず、低GI食のRCTの中でパスタの影響を見ています。低GI食に割り付けられたグループは他の点でも食事が異なるので、パスタの影響と判断することはできないと思います。BMJ Openという採択率50%の雑誌にしか載らなかったのはこれが原因かもしれません。

原著にあたってくれる方が発信までしてくれて、英語不得手者としては本当に助かります。
「パスタは○○」と主張しているのに、パスタ以外の要素も違う状況で比較してたっていう、要するに、とんでもない研究っつうことですね。

・<ネイマールの怪我>
右第5中足骨骨折、及び右足関節捻挫とのことですが、急激な体重増がその遠因かもしれません。

こちらは受傷当日2/25の写真です。

こちらは2/14の物です。

顔つきからして、数kg、もしかしたら5kg程度、この短期間で増量しているかもしれません。
増量の目的、原因などは全くわからないのですが、急激な体重増は、筋肉がその負担増に対応できず、捻挫を始めとした怪我のリスクが増大するだけでなく、重傷化のリスクも上がります。

2018年4月5日

大谷メジャー初本塁打 本拠地で右中間へ3ラン

投打のどっちか一方だけでも適応するの大変なはずなのに…。
メジャーでも桁違いな歴史を作ってくれそうですね!

・陸上男子短距離 山縣亮太選手のダンベル・ワンレッグ・デッドリフト


さすがの安定感です。
できれば、右足での試技も見たいです。

学力も左右する? 朝ごはんが大事な理由

「朝ごはんを食べて血糖値を上昇させると、頭が良く働いて学力も向上します」ということが言いたそうな記事ですが、恐らく「栄養師」的には正しい事を言っているつもりなんでしょうが、「統計学」や「科学」としては間違いが多い記事です。
自分の専門領域の事しか興味がない、もしくは知らないと、「専門家でもこういう間違いを犯す」という例ですね。

救命女性に「土俵から降りて」 大相撲巡業、市長倒れ

どうしようもないとは正にこの事。

2018年4月4日

オヤジのコンビニ食ダイエット(26) 炭酸水市場の急成長と飲料の糖質について カナダドライ「ザ・タンサン・ストロング」

糖質の摂取を気にする方は増え続けているようですね。
記者の太田さんも、糖質の摂取を控えて、「約1年で14キロのダイエットに成功」したとのこと。

・今日の1枚
サッカー・ネイマール選手

美しい。

この綺麗な姿勢を実現するには、上半身の柔軟性と、下半身の特にお尻や太もも後側の筋力があることを前提に、全身が適度に脱力していることが重要です。
現在、右第5中足骨の骨折で離脱中のネイマール選手ですが、何とかW杯に間に合ってくれることを願っています。

2018年3月28日

・症例報告に「立ったり座ったりすると生じる腰痛 60代女性」を追加。

・酒飲み・脂肪肝の人はウコンに注意!?ウコンによる肝障害の危険、そして鉄の過剰摂取

ウコンによる薬物性肝障害の報告例が多いのは、ウコンがことさら危ないからではなく、ウコンを飲んでいる人が多いからだと推測されます。ただし、先に挙げたように、ウコンを煮出したり、ウコンを精製した粉を飲むなど、濃度が高いものを長期間、大量に飲むのは注意が必要です。健康食品などは、1回飲んだだけで問題が起こるというケースは少なく、継続的に飲み続けて肝臓を壊すケースがほとんどです。そして、肝臓に問題のある人、例えば脂肪肝の人などは避けてください

過ぎたるは及ばざるがごとし。

ターザン。2018/4/12号。先駆者二人が「過去・現在・未来」を語る。

「未知の治療法(ここでは糖質制限食)を普及させるために、より信頼性が高いエビデンスを積み重ねること」は重要ですが、個々人にとって最適の治療は生理学などからも導き出せるので、必ずしもそういった信頼性が高いエビデンスからしか導けないということはないはずなので、山田先生の姿勢にはやや疑問を感じます。

立ったり座ったりすると生じる腰痛 60代女性

【症例】60代女性

【初回日】’17年2月22日(施術回数1回)

【現病歴】
’17年2月15日頃から立ったり座ったりする際や、くしゃみ、寝返りなどで腰に痛みを感じるようになった。
思い当たる原因は特にない。
医者には掛かっていない。
仰向けになるのが辛い。
お風呂に入って温まっても、痛みは変化しない。

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(+)
後屈(+)
側屈:右(+)左(+)
回旋:右(-)左(+)

座位→立位(+)
立位→座位(+)

【触診】

◎:強圧痛あり
〇:圧痛あり
×:圧痛なし

痛みを感じる腰(腰部脊柱周囲)には圧痛は検出できませんでした。
一方、臀筋の起始部や側腹部には多数の強圧痛と圧痛を検出できました。
左右の鼡径部にも圧痛が検出できました。

【施術】
鍼での施術を希望されたので、ご希望どおり鍼で施術を行いました。

まずうつ伏せになってもらい、左右の屈伸部、帯脈穴、崑崙穴、太谿穴、天柱穴に単刺術を施し、刺鍼部位周囲に軽くマッサージも施しました。
次に仰向けになってもらい、足の甲の骨間部に単刺術を施し、足全体にマッサージも施しました。
仰向けのまま下肢にペアストレッチを施し、更に帯脈穴にマッサージを施しました。

起き上がってもらい、最初と同様に症状の確認を行いました。
〈立位〉
前屈(+)
後屈(-)
側屈:右(-)左(+)
回旋:右(-)左(-)

座位→立位(+)
立位→座位(+)

後屈と右側屈、左回旋での痛みは消失していましたが、前屈、左側屈、座位と立位の体位変換では最初と同様に痛みがありました。

最後に、体を保温して冷やさないよう指導して初回を終了しました。

2018年3月27日

・症例報告に「頻回にくしゃみをした後に発症した左腰痛 20代男性」を追加。

【特設:高梨55勝 W杯最多】前人未到の快挙達成までの「軌跡」も公開中。

糖質制限食推奨者としては、栄養師さんとかが気になるサラちゃんですが、とりあえず「W杯最多勝利おめでとう!」とお祝いしてあげたいところです。
次の五輪も25歳ですし、瞬発力勝負の競技なので、まだまだ当分は活躍してくれることでしょう。

サングラス姿の球児、甲子園へ「同じ病気の人に勇気を」

こちらの梶山選手の様な「翼状片」でなくても、紫外線による角膜(眼球の表面)へのダメージは、眼精疲労はもちろん、無用な刺激として睡眠の質を下げたり、夜泣きの原因になっていると思われます。
現在のメガネやコンタクトレンズは紫外線対策しているものがほとんどなので、裸眼の方はより帽子やサングラスで目を保護しないと、気が付かないうちに上記の症状を悪化させていたり、将来的な目の病気のリスクを高めていると思われます。
お気を付けください。

羽田空港 滑走路1本閉鎖 直径20センチの穴見つかる

まだ大きな影響は出ていないようですが、長期化すると欠航など影響が拡大しそうです。

頻回にくしゃみをした後に発症した左腰痛 20代男性

【症例】20代男性 舞台関連業

【初回日】’18年3月6日(施術回数2回)

【現病歴】
一昨日3月4日の昼頃、仕事で作業をしていた最中に腰の痛みで立てなくなった。
翌日5日は痛み止めを服用して仕事はなんとかこなした。
今日は休みをもらったが、早く痛みを改善したい。
思い当たる原因は特にないが、最近花粉症のせいでくしゃみをよくしていた。
仕事中は立った状態でスタンドを持った時に痛みが出た。
医者には掛かっていない。

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(+)
後屈(-)
側屈:右(+)左(±)
回旋:右(+)左(+)

スタンドを持つ体勢で、手を床方向に押す力に抵抗して立位を保とうとすると腰に痛みが出ます。

〈仰臥位〉
足上げ:右(-)左(+)
上体起こし(+)

痛みは全て左腰に出ます。

【触診】

◎:強圧痛あり
〇:圧痛あり
×:圧痛なし

痛みを感じるという腰(腰部脊柱周り)と、私が腰痛で最重要視している臀部には圧痛が検出できませんでした。
鼡径部には左右同程度に圧痛を検出でき、左の側腹部のちょうど中央の帯脈穴付近から尾側には強圧痛を検出できました。
左足の甲の骨の間では、第4・5中足骨の間にのみ圧痛を検出できました。

【施術】
施術方法については特に希望は頂かなかったのですが、鍼施術は数回しか受けたことがなかったのと、触診時のリアクションからマッサージの刺激は嫌いではなさそうだったので、マッサージとストレッチでの施術を提案し、了承いただきました。

まず仰向けになってもらい、左を中心に臀筋にストレッチを施しました。
十分に筋肉が軟らかくなったのを確認してから、膝を伸ばした状態で左脚を上げてもらうと、先程確認できた足上げでの痛みが無くなっていました。
しかし上体起こしではまだ痛みが出ます。

次に触診時に圧痛を検出していた左の鼡径部にマッサージを施しました。
鼡径部の筋肉が軟らかくなったのを確認して、再度上体起こしをしてもらうと、痛みが少し改善しました。
ベッド上で確認できる痛みが改善したので、起き上がってもらい、最初と同じ様に動いてもらい痛みを確認しました。

前屈(±)
側屈:右(+)左(-)
回旋:右(+)左(+)

腹圧が掛かる前屈での痛みは少し改善しましたが、その他の動きでは当初と比べてほとんど改善が見られませんでした。

次にベッドに腰掛けてもらい、触診時に強圧痛を検出した左側腹部を押したまま、左右に何度か体を捻ってもらいました。
同じ手順でもう1点刺激した後、立ち上がってもらい、再度痛みの確認を行いました。

側屈:右(-)
回旋:右(±)左(±)

先ほどまで痛みが強かった、右側屈での痛みは消失し、左右の回旋での痛みもかなり改善していました。

最後に、くしゃみをする際になるべく腹圧を高めず、力を逃がすように行うことをアドバイスして初回を終了しました。

《第2回》’18年3月14日(初回の8日後)

【経過】
「仕事は普通にできるようになってきている」
「前屈みになったり、重い物を持つときに痛みが出る」
「ベッドから起き上がる時にも痛みが出る」

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(-)
後屈(-)
側屈:右(-)左(-)
回旋:右(+)左(±)

〈座位〉
回旋:右(+)左(±)

【触診】
左の側腹部に強圧痛を、左の側臀部には圧痛をそれぞれ検出できました。

【施術】
側腹部の強圧痛を弱めるために、まずは左の側臀部と下肢全体、更には側胸部にマッサージを施しました。
このマッサージで左側腹部にあった強圧痛が改善したので、同部位に直接マッサージを施しました。
次に仰向けになってもらい、左右の臀筋にペアストレッチを施しました。
ここでベッドに腰掛けてもらい、まず回旋での痛みを確認しました。

回旋:右(+)左(±)

体幹部の回旋の角度は大きくなってはいるものの、痛みは施術開始前と同程度に残っていました。
左側腹部を触診し直すと、初回に刺激した側腹部の中央、帯脈穴付近よりも上の肋骨のすぐ下、章門穴付近に強圧痛を検出できました。
同点を押さえながら、初回と同様に左右に体を捻ってもらうと、座った状態での回旋での痛みが無くなりました。
立ち上がってもらい、立った状態での右回旋をしてもらいましたが、こちらも痛みは無くなっていました。
最後に座った状態で体幹部を側屈してもらうと、痛みが無い状態でも右側屈の可動域が左よりも小さかったので、同部位のストレッチを指導して施術を終了しました。

【雑感】
通常、腰痛の多くは股関節の動きが悪いことが原因である事が多く、臀部にマッサージストレッチを施すと、驚くほど痛みが改善することがあるのですが、本症例では臀部に刺激を入れてもほとんど症状に変化はありませんでした。
代わりに、左の側腹部を刺激すると痛みが大幅に改善しました。
これは問診段階で把握していた「くしゃみをたくさんしていた」ことによって、「頻回に腹圧を高めていたたに、腹斜筋が硬くなってしまっていた」ことが痛みの主な原因だったからだと考えられます。
発症後それほど時間が経過していないにも関わらず、左の腹斜筋だけが硬いのは、日頃の動きやくしゃみの際の癖などが考えられますが、はっきりとした原因はよくわからなかったです。

2018年3月22日

米ウーバー、自動運転車の試験中に死亡事故を起こす。 走行試験の中止を発表

事故当時の状況も気になりますが、自動運転でどれくらい走行したのか、また人力で走行した場合はどれくらい走行したら事故が起こるのか、比較してみてほしいです。

・サッカーのディフェンスの動きと「姿勢」について考えてみました

<出足を左右する「姿勢」>
「サッカー・ブラジル代表の #チアゴ・シウバ 選手はDF時に腰を落とさない」と一部で言われているようですが、切り替えのタイミングでは画像の様に、腰は十分に落ちています。
#カンテ 選手も同様です。

二人の共通点として「背中が真っ直ぐ」という点があると思います。

バスケットや野球での守備など、瞬間的な一歩がパフォーマンスの良し悪しを決める場面では、ちょっとした姿勢がその優劣を決めることがあります。

関連の過去記事はこちら

2018年3月20日

・症例報告に「大腿部のシビレを伴う右腰痛 30代女性」を追加。
ほとんど臀筋にアプローチしただけで改善した症例です。

濡れた手で「アルコール消毒」してはいけない

この先生には下記の夏井先生の言葉を送りたいと思います。

「皮膚を消毒して感染予防」というのが現在の常識だが、これは生物学や微生物学を知らない無知蒙昧な思い込みである。消毒というのは、皮膚本来の生態系を乱し、その結果として病原菌の侵入を許す愚行である。だから、創傷であろうが皮膚であろうが、消毒してはいけないのである。

http://www.wound-treatment.jp/ronbun-pdf/nursing_2006-07.pdfより

大腿部のシビレを伴う右腰痛 30代女性

【症例】30代女性

【初回日】’15年5月8日(施術回数1回)

【現病歴】
’15年5月になってから右の腰が痛むようになった。
現在7kgの子供を抱っこしていることが原因として思い当たる。
仰向けに寝ると痛みは改善するが、横向けに寝ざるを得ない状況になっている。

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(-)
後屈(-)
側屈:右(+)左(-)
回旋:右(-)左(-)
靴下を履く動作:右(-)左(+)

〈仰臥位〉
膝を伸ばしても曲げている時と痛みは変わらない
足振り:右(+)左(-)
膝倒し:右(-)左(+)
足上げ:右(+)左(-)

※痛みは全て右腰に出ます

【触診】

〇:圧痛あり
×:圧痛なし
●:硬結あり

患部である右腰部では臀筋の起始部に右のみ圧痛を検出しました。
シビレを感じるという、右大腿部には硬結はあるものの、圧痛は検出できませんでした。
右膝窩に圧痛を検出できました。

【施術】
施術方法に関する希望はありませんでしたが、鍼施術の経験が無いとのことだったので、「鍼、マッサージ、ストレッチのどれでも効果に差はありません」と説明すると、マッサージでの施術を希望されたので、鍼は使用せずマッサージとストレッチを行うことにしました。
まず、うつ伏せになってもらい、右の臀部と下肢に対し、圧痛を検出できた部分を中心にマッサージを施しました。
十分に筋肉が軟らかくなったのを確認してから仰向けになってもらいました。
ここで再度仰臥位での足振りと膝倒しをしてもらうと、それぞれ違和感程度まで痛みが改善していました。
仰向けのまま右臀部にペアストレッチを施し、右股関節の可動域を大きくしていきました。
すると、先ほどまであった足振りと膝倒しでの違和感が消失しました。
起き上がってもらい、最初と同じように右側屈と靴下を履く動作をしてもらいましたが、こちらの痛みも消失していました。
最後に臀筋のストレッチを指導して施術を終了しました。

2018年3月17日

酒飲み・脂肪肝の人 「ウコンのとり過ぎ」に注意

もしかしたらあなたの肝機能異常がウコンのせいだったりして。

Vol.1「体幹トレーニングは必要ない」設楽悠太が語るマラソンの極意

体幹トレーニングどころか、あらゆる補強トレーニングを「要らない」と否定されていますね。
ナイキ・オレゴンPのファラー選手やラップ選手はバーベルを使った補強トレーニングをしているので、どちらが正しいとかはないんでしょうけどね。

・今日の呟き

ホーキング博士のご逝去の報に接し、心からご冥福をお祈りいたします。

「今度 失敗をして誰かに文句を言われたら教えてあげてください『宇宙が完璧なら人類は生まれなかったんだ』とね」

– スティーブン・ホーキング博士

「完璧な人間」なんていませんもんね。

お母さんが「入浴剤から筋肉質なのが出てきた」とか言うからもう筋肉質にしか見えない

恐らく、クロワッサンなんでしょうけど…。

2018年3月15日

40kg減!ダイエット歴16年で見つけた「自分に合う究極の痩せ方」

情報処理の仕方を指南している記事にも見えますが、要するに「糖質制限を自分に合う形で実践できたら痩せました」という記事です。
以下の遠山さんの言葉が糖質制限食の特徴を表しているかと思います。

「10年も痩せなかったのに痩せて、その体型をキープできることで、まだまだやれると自信がつきました」

実践のための具体的アドバイスの中でも下記は心当たりがある方もいるのでは?

用がないのにコンビニに行ったりしない

車いすの宇宙物理学者 ホーキング博士が死去

ALS(筋萎縮性側索硬化症)という進行性の難病(徐々に筋力が失われ、最終的に呼吸すら困難になり死に至る事が多い。意識はハッキリしています)に侵されながらも精力的に活動された博士のご冥福をお祈りします。

・体幹部の可動性について

13日の夜に参加した勉強会で体幹部の柔軟性の重要性について気付かされ、改めてメッシ選手の画像を見てみたところ、やはり体幹部は良く動いていました。

恐らく、腹斜筋の柔軟性が鍵を握っているのではと疑っています。
腹斜筋が軟らかいかどうかは、「動きはもちろん、脇腹で腹斜筋を触ってみて柔らかいかどうか」である程度判別できそうです。

2018年3月14日

議場に乳児問題、異例のスピード対応 熊本市議会、4カ月で規則を改正 西日本新聞

熊本市は「我々は多様性を認めない街です」「健康で仕事に専念できる人の声だけを議会に反映していきます」という宣言をしたに等しい訳ですが、どうなることやら。

子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のためにもっと 日本産婦人科学会

「WHOは世界中の最新データを継続的に解析し、HPVワクチンは極めて安全であるとの結論を発表しています。」

私もワクチン接種を全面的に推奨します。

昆虫食はすでに日常 カナダの大手スーパー「コオロギ粉」全国販売開始

今後必ず訪れるであろう食糧難を乗り越えるには、「昆虫食」しかないだろうと言われています。

2018年3月13日

「チョコで脳若返り」追試求める 内閣府、裏付け不十分の指摘に

「チョコを食べた集団のデータだけで結論を出しており、摂取していない集団と比較していなかった」とか、問題外かと。

日本における元寇の評価に関する私見

確かに元寇で「地上戦が激しかった」ということは聞いたことが無いので、この見解も大きく外れていないかもしれませんね。
韓国人が自国の正史を高麗史ではなく、「台風によって軍船が破壊された」という八幡愚童訓に基づいく歴史観を構築しているのも、その方が「実力で負けた訳ではない」という格好がつくからでしょうね。

・今日の呟き

美容室のメッセージ性が強かった

酒が人をアカンように
するのではなく
その人が元々
アカン人だということを
酒が暴く

2018年3月12日

ロジカル・トレーニング「春休みキャンペーン」を始めました。

「腰痛と言う程では無いけど、常に腰が重い」
「長い距離を走ると膝が痛くなる」
上記の様な悩みを、対象療法という治療ではなく、トレーニング等で体を変え根本的な改善を目的とする”ロジカル・トレーニング”。
こちらをお得に受けて頂けるキャンペーンです。
上記の様なお悩みを始め、お体に何かしら悩みを抱えている方は、この機会に是非ご利用ください。

「国民皆保険」の陰の立役者は名もなき「Dr.コトー」たちだった

結局、いくら崇高な仕組みがあっても、マンパワーがないと物事は進められないということですね。

・本日の呟き(2本)

産婦人科で働き始めて知ったこと

SNSなどで言葉巧みに近付いてきた男性にレイプ被害にあう10代の女の子が非常に多いということ

ニュースで報道されてる事件は氷山の一角

子供たちにネットリテラシーを身につけさせるのは、今の大人たちの大きな課題だと思う

私達、部外者に見えている景色はいつでも氷山の一角のようですね。

「最近お肌の調子すごく良いね」
「そうなんだよねー」
「お化粧変えたの?」
「ううん、生き方」
「あー」
「ねー」

精神的ストレスが体に与える影響が伺われます。

ロジカル・トレーニング「春休みキャンペーン」

【キャンペーン価格】
ハーフ・セッション(30分)4,000円3,000円(1,000円OFF)
フル・セッション(60分)8,000円6,000円(2,000円OFF)
※初回はカウンセリング10分(無料)が付きます。

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学生証の提示で、上記キャンペーン価格から更に500円値引きします。

【キャンペーン期間】
2018年3月12日~3月31日
※期間中は何度でもキャンペーン価格でご利用いただけます。

【内容】
お体の悩みを毎日ご自宅で実践可能なトレーニングで改善させることを目的としたロジカル・トレーニングの指導を、3月12~30日の期間限定で「春休みキャンペーン」としてお得な価格で受けていただけます。
一口に猫背や腰痛癖と言っても、関係する関節の可動域や筋力、筋肉の柔軟性など、人によってその原因は様々です。
そういったお悩みの原因を確認させていただいた上で、最適なトレーニング法を提示・指導させてもらいます。
猫背の改善や「自分の体の癖を知りたい」という方は、お得なこの時期にぜひ一度ロジカル・トレーニングをお試しください。

ロジカル・トレーニングについて、詳しくはこちらのページをご覧下さい。

2018年3月10日

症例報告に「発症当初は痛みで眠れなかったほどの左肩痛 40代男性」を追加。

ついこの間、北朝鮮に対して圧力を掛けていくと発表した日本を嘲笑うかのうようなトランプ大統領と金総書記の対応。
日本の事なんて、アメリカは眼中にないんでしょうね。

・今日の呟き

個体の同定をここまで丁寧にやってるとは知りませんでした。
またコメント欄が優しさで溢れてて、二度感動しました。

発症当初は痛みで眠れなかったほどの左肩痛 40代男性

【症例】40代男性

【初回日】’15年4月4日(施術回数1回)

【現病歴】
3週間ほど前に激しく野球(右投げ)をして以来、左肩が痛み出した。
当初は痛みで眠れない程だった。
整形外科でヒアルロン酸注射やステロイド注射を受けたが、ほとんど改善していない。
痛み止めをのむなどして少しずつだが痛みは改善している。

【症状の確認】
屈曲(+)120°
外転(+)60°
水平屈曲(±)
水平伸展(-)
結髪動作(-)
結帯動作(-)
※角度の表記は可動域です。

腕を体の真横から上げる外転動作で60°しか挙上できません。
また肩甲骨の可動域は左右で大きな違いはありませんでした。

【施術】
施術方法の希望は特にありませんでしたが、大胸筋や大円筋といった部分を施術しやすいマッサージでの施術を提案し、了承をいただきました。
まず仰向けに寝てもらい、左の大胸筋、大円筋、巨骨穴部にマッサージを施しました。
筋肉が軟らかくなったのを確認した後、起き上がってもらい最初と同じように肩を動かしてもらいました。
体の前から腕を上げる(屈曲)での痛みが改善し、外転では90°まで挙上できるようになりました。
また勢いをつけて動かせば、外転では真上まで挙上できるようになりました。

次に座位のまま、左の巨骨穴、肩貞穴にパイオネックス・イエローを貼付しましたが、特に症状に変化はありませんでした。
更に患部周囲を触診し、左の肩髃穴と上腕二頭筋長頭筋起始部に圧痛を検出できたので、同点にパイオネックス・イエローを貼付したところ、わずかに痛みが改善しました。

以上で施術を終了し、極力患部を動かして血流を確保した方が治りは早いはずとお話しして、初回を終了しました。
施術後に着替えてもらった際、「服を着るのが、施術前よりも楽になった」とのことでした。

2018年3月9日

急性むち打ち症において全身的過敏性が実証される

私も首肩周りの筋肉のコリについては、精神的ストレスの関与を非常に疑っているのですが、線維筋痛症の発症についてもストレスの影響が示唆されるようです。

線維筋痛クリニックのPaul Davidson部長は「ストレスはFMS(線維筋痛症)発症に大きな役割を果たしている。ほとんどの人は頸部と肩帯部にストレスを受けているので、もし何かがこの部分を刺激した場合、FMSを引き起こす可能性がある」と述べた。

長時間練習…それでも体育会系指導が勝てないワケ

長時間の練習だけで強くなるはずがないとは思っていたので、その部分は驚きは無かったのですが、褒める指導についても「意欲が低下する」という記述があり驚きました。

絵を描くのが好きな園児に『上手に絵を描けたら賞状をあげる』『何もあげない』という条件を分けて比べてみると、何ももらえなかった園児は意欲に変化はありませんでしたが、賞状をもらった園児は『自律性が損なわれ、意欲が低下した』

鼻セレブやカレーメシも、「改名後」にヒットした商品たち

「まるでこたつソックス」というヒット商品があるそうですが、以前は「三陰交をあたためるソックス」と銘打って売り出して、現在の17分の1以下の売り上げだったそうです。
東洋医学的には重要なツボなんですが、一般の方には三陰交と言われたって、「何のことやら?」ですよね。

羽生結弦のサイン入りスケート靴、ついに1億円を突破!「ヤフオク!」で暴騰止まらず

個人で買うんですかね?

2018年3月8日

症例報告に「休養で改善するが投球するとすぐに悪化してしまう右肩痛 40代男性」を追加。

ドランク塚地、3年間ジム通いも痩せない理由は…汗を流した直後に大量の炭水化物摂取
「炭水化物を摂っていると運動しても痩せられない」ということは、ほぼ当たり前のようなになってきましたが、塚地さんの弁解の言葉が「炭水化物の摂取で太る」ということをちゃんと理解したもので驚きます。

貧乏な家の使用人なのに「太りすぎている」とのクレームが多数寄せられているという。そのクレームに対しては、「“裏設定”で芋をめっちゃくっていることになっている」と弁解した。

中国経済が深刻な「ウオーター・クライシス」に直面、その影響は世界規模に
中国、特に河川が十分にない北京、天津といった北部は深刻な水不足だそうです。
今後、急激な経済の低迷などが起こって、世界が混乱しないといいのですが。
日本が高度経済成長を無事過ごせたのは、世界的に見ても稀なほど水資源が豊富だったこともあるのかなと思いました。

「クールだ」クロップ監督、9年ぶりCLベスト8進出に喜び
1stレグで5-0と大勝していたので、ほぼほぼ勝ち抜けは決まっていましたが、それでもやはり嬉しい9年振りのCL8強進出!!!
週末はマンチェスター・ユナイテッドとのダービー・マッチだ!!!

・今日の一言

「高専卒の凄さの本質は、早めに技術的なことを勉強しているとか、真面目だとかではなく、実は15歳の時に自分の興味のある分野に進もうと思った好奇心や意思決定力なのではないかと思う。」
フラー株式会社 代表取締役CEO 渋谷 修太

休養で改善するが投球するとすぐに悪化してしまう右肩痛 40代男性

【症例】40代男性

【初回日】’14年3月24日(施術回数1回)

【現病歴】
’13年1月に全くの素人にも関わらず、大したアップもせずに野球のボールを投げたら、右肩の前側に痛みが走った。
2~3か月休養すると痛みは改善するが、投球を再開すると悪化してしまう。
医者には掛かっていないが、自分で調べた限りでは「インピンジメント症候群」だと思う。

【副訴】
右大腿前面にも痛みがある。

【症状の確認】
屈曲(+)
外転(+)
水平屈曲(-)
水平伸展(-)
結髪動作(-)
結帯動作(++)

腕を上げる動作と、後ろに手を回す結帯動作で痛みが出ます。

【触診】
右肩周囲では肩髃穴に、右前腕部では尺沢穴に圧痛を検出できました。

【施術】
施術方法に関する希望は特に頂かなかったので、座位でのパイオネックスでの施術から始めました。
まず圧痛を検出した右肩髃穴にパイオネックス・イエローを貼付してタッピングを施しました。
再び右肩を屈曲してもらうと、痛みが無くなっていました。
しかし、まだ結帯動作での痛みが残ります。
次に先程と同様に、圧痛を検出した右尺沢穴にパイオネックス・イエローを貼付しタッピングを施しました。
再び結帯動作をしてもらうと、痛みが無くなっていました。
投球動作をしても痛みが無かったので、外に出て軽くキャッチボールをしてみましたが、やはり痛みはありませんでした。

思いの外、右肩の痛みが早く取れてしまったので、残った時間で右大腿に対する施術も行って、初回を終了しました。

【その後】
約1年後の’15年4月に左肩の痛みで来院されました際に右肩の状態を伺うと、「あれからずっと野球を続けていて、今度投手を任されることになった」とのことでした。

2018年3月7日

JRAがギャンブル依存症対策…家族が顔写真提供→競馬場入場禁止
依存症のことを少し勉強したので、こんな生温い対応では効果があるか疑問ですね。
顔写真を提供してもらうなら、顔の情報をデータ化して監視カメラでデータとの照合をするくらいはしないと。

JRA幹部は「対策をアピールすることで、ギャンブル依存を抑制する効果にも期待したい」としている。

超簡単ストレッチで体ポカポカ&疲労回復♪ 「肩甲骨」と「尻」を制するものは、冬を制す?
こちらのストレッチ、お勧めです!!!

・今日の一言
「何かに挑戦したら確実に報われるのであれば、誰でも必ず挑戦するだろう。
報われないかもしれないところで、同じ情熱、気力、モチベーションをもって継続してやるのは非常に大変なことであり、私は、それこそが才能だと思っている。」羽生善治

投球動作で生じる右肩痛 10代男性

【症例】10代男性 運動部所属

【初回日】’16年7月30日(施術回数2回)

【現病歴】
7月の大会が終わって以来、右肩の違和感が取れない。
肘を上げて投げようとすると痛みが強くなる。
同様の違和感が6月頃から出たり出なかったりしていた。

【症状の確認】
結帯動作:右(+)
投球動作(±)

【触診】
右肩周囲を触診すると、肩外兪穴周囲、筋肉で言うと肩甲挙筋の停止部に著明な圧痛を検出できました。

プロメテウス解剖学コアアトラス』p.276より

青く囲っている部分が肩甲挙筋の停止部です。

【施術】
座位で圧痛を検出した右肩外兪穴の周囲にマッサージを施しました。
筋肉が軟らかくなったことを確認してから、再度結帯動作と投球動作を行ってもらうと、痛みと違和感が無くなり「さっきまで鳴ってた音がしなくなった」そうです。

《第2回》’16年8月9日(初回の10日後)

【経過】
「右肩はまだおかしい」
「投げる時に肘を前に出そうとすると、痛みが起きる」

【症状の確認】
屈曲(-)
外転(-)
水平屈曲(-)
水平伸展(-)
結髪動作(-)
結帯動作(+)
投球動作(+)

【触診】
初回同様、肩外兪穴部に圧痛を検出できました。

【施術】
初回同様、まずは肩外兪穴周囲にマッサージを施しました。
これで結帯動作での痛みが違和感程度まで改善しました。
更に、右の曲池穴周囲にマッサージを施したところ、結帯動作、投球動作での痛みが消失しました。
最後に左右の臀筋にペアストレッチを施して、第2回を終了しました。

2018年3月2日

【速報】HPVワクチンと「副反応」に関係がなかったことが明らかに!~「名古屋スタディ」の成果~

バス内で突然、乗客が意識不明に! 周囲のトルコ人の対応に称賛の声
迅速かつ適切な行動ができるのは、思い遣りによるものなのか、それとも兵役で慣れてるからなど、原因は不明ながら心温まるエピソード。

“スマホ認知症”20代の物忘れ外来患者も
「認知症」という言葉を使っているけど、一方で受診者は単なる「物忘れ(≒脳の過労)」を訴えてるが・・・。
今のところ、「ゲーム脳」と同じ過程を歩んでる気がしてなりません。

“伊調馨選手に嫌がらせ”と告発状 レスリング協会否定
馳浩協会副会長さん、「協会はオープン」とコメントされてますが、元々関係者のようですが、今でもそんなに現場に足繁く通われてるんでしょうか?

うつ伏せでくしゃみをして発症した左腰痛 10代男性

【症例】10代男性 野球部所属

【初回日】’17年5月20日(施術回数2回)

【現病歴】
5月17日にうつ伏せの状態でくしゃみをしたら、腰に激しい痛みが出た。
それ以前からも違和感はあった。

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(++)
後屈(+)
側屈:右(±)左(-)
回旋:右(±)左(±)

※前屈での痛みが激しく、立っただけでも違和感があります。

<その他>
投球動作でも痛みが出ます

【施術】
まず仰向けで左の臀筋にペアストレッチを施しました。
次に仰向けのまま、左の臀筋の起始部を触診すると、いくつか圧痛点を検出できたので、同部位にマッサージを施しました。
起き上がってもらい、最初と同じように症状の確認を行いました。

〈立位〉
前屈(±)
後屈(-)
投球動作(-)

※投球動作での痛みの改善が主目的だったので、痛みがそれほど酷くなかった側屈と回旋は確認を省略しました。

投球動作での痛みがほとんど無くなったので、以上で施術を終了としました。
最後に「筋肉が硬くなったことによる腰痛の可能性が高いから、硬くならないようにこまめに動かすことと、冷やさないように気を付けること」を説明して初回を終了しました。

《第2回》’17年5月24日(初回の4日後)

【経過】
「5月21日に投球練習している時から痛み出し、その後、走った時に悪化した」

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(+)
後屈(+)
側屈:右(-)左(+)
回旋:右(-)左(-)

〈その他〉
投球動作(+)
仰向け寝(+)

投球動作での痛みが初回と同様にありますが、前屈での痛みは初回ほどではありません。

【施術】
初回と同様に、まずは左の臀筋にペアストレッチを施しました。
しかし仰向け寝での痛みがほとんど改善しませんでした。
「このまま臀筋にアプローチを続けても、大幅な改善は見込めないだろう」と判断し、「どこか別の部位に大きな問題があるのかもしれない」と考え、臀部の次に腰痛との関わりが深いと考えている、鼡径部を触診してみました。
すると、腸骨窩部、筋肉で言うと腸骨筋の辺りに強圧痛を検出できました。
そこで仰向けのまま左膝を立てた体勢になってもらい、同部位に対して腸骨筋が軟らかくなり、かつ圧痛が改善するまでマッサージを施しました。

「腸骨筋(右)の位置」※骨盤を前から見ています。

『プロメテウス解剖学アトラス初版』より

マッサージ後に再び仰向け寝してもらうと、この体勢での痛みが無くなっていました。
次に起き上がってもらい、最初と同じように症状を確認すると、以下の様になりました。

〈立位〉
前屈(±)
後屈(-)
側屈:右(-)左(-)
※回旋は当初から痛みが無かったので省略。

〈その他〉
投球動作(-)

投球動作での痛みが無くなっていたので、以上で施術を終了し、最後に鼡径部のストレッチの指導をして第2回を終了しました。

【その後】
同年6月12日(第2回の19日後)に別の症状で来院した際に腰の状態について伺うと、「腰の痛みは無い」とのことだったので略治としました。

「ダイエットには糖質制限や脂質制限は関係なく、DNA検査もほとんど意味がないという研究結果が判明」について

「糖質も脂肪も摂取制限したところで、ダイエット効果に差はない」という論文が発表され、界隈では話題になっています。

ダイエットには糖質制限や脂質制限は関係なく、DNA検査もほとんど意味がないという研究結果が判明

今回はこの論文の「糖質制限と脂質制限での減量効果に差はない」という部分について一記事書いてみます。

結論としては、「この実験は余りにも管理がずさんで、糖質と脂質の摂取制限による減量効果の差を見誤っている」とさせてもらいます。
以下では、論文の実験方法その他について突っ込ませてもらいます。

まず、実験の方法と結論です。

体重超過状態(筆者注BMI28~40)にある18歳から50歳の成人男女609人について追跡調査を行うことでダイエット法と実際の体重変化の実態を明らかにしています。調査に参加した被験者はそれぞれ12カ月間にわたって低脂肪食をとるグループ(305人)または低炭水化物食をとるグループ(304人)に無作為に割り当てられ、研究チームはその変化記録を調査。
(中略)
その結果、研究チームはこれら2種類のダイエットの間には明確な結果の違いは認められなかったことを導き出しています。

要するに「太った人を609人集めて、クジ引きで低脂肪食と低糖質食を摂る2グループに分けて、1年間指定した食事を実践してもらったら、この2つの食事方法だと減量効果には差が無いことがわかりました」と言っています。
ちなみに、カロリーについては特に何も設定は無かったそうです。

この事については、やや長くなりますが夏井睦医師のご意見をご覧下さい。

600人の人間が12ヶ月間一日も休まずに低脂肪食や低糖質食を食べ続けました,という実験ですが,自分がこの実験の被験者だったらと想像すると,ムチャクチャ大変なんですよ。被験者は普通に生活している社会人や学生のはずです。つまり,出張もあれば旅行することもあればパーティーなどに参加することだってあるはずです。そういう状況下でも低脂肪食(低糖質食)だけ1年間食べました,というのはかなり不自然じゃないでしょうか。
もしも本当に「12ヶ月間,低脂肪食だけ」を実験しようとしたら,600人の被験者一人に一人の実験者がつきっきりで生活をともにし,本当に食べたものが低脂肪食だけであるということを証明する必要があるはずです。毎食ごとに食べたものの写真を送らせたとしても,ネットで拾った低脂肪食の写真を送って実際にはピザを食べていてもバレないんですよ。私が被験者となった普通のアメリカ人なら,絶対にウソの写真を送ってピザを食べますよ。
(中略)
この実験の「600人の人間に12ヶ月間,低糖質食か低脂肪食のみ食べさせる」という実験デザインは人間の本性を無視した机上の空論で,得られたデータはほぼいい加減,と考えるべきでしょう。

要するに、「実験そのものが被験者の善意に頼り過ぎていて、正確に低糖質と低脂肪の食事を摂れていたはずがない」という主張です。

恐らく、お礼の品などはあったかとは思いますが、1年間も今まで慣れ親しんだ食事を我慢して指定された食事を実践できる人なんて、そうそういるとは思えませんもんね。

ちなみに、どんな風に食事内容を確認していたのかと言うと、恐らく『被験者の食事内容に対しては、「こういう風にやってくださいね」という指導はしたが、イチイチ確認はしていない』です。
※原著論文を全部読んでいないので、もし間違っていたら指摘をお願いします。

実際の指導内容についてはこうありました。

研究の中では特定の食べ物に関する22種類のグループセッションが行われ、被験者との情報交換が行われたとのこと。その中では被験者に対し、栄養素の高い食べ物や最小限の加工が行われた食べ物をとることで低脂肪または低炭水化物な食事を実行することがレクチャーされており、野菜や自然食を多く食べることが薦められていた(後略)

要するに、
「あなたには低糖質(低脂質)な食事をしてもらいます。そしてどうすればその低糖質な食事が実践できるか指導もするから、各自お家でやってね♬ あと、指導する時に体重も計るからご協力お願いします。(その時にお礼の品もお渡しします)」
ってなところかと思います。

う~ん、「実験」と呼ぶにはだいぶ怪しい空気が流れてきました。

ちなみに、「減量効果には差が無い」というのが論文の結果でしたが、「低脂肪食のグループでは平均5.3kg減、低炭水化物食のグループでは平均6.0kg減」したそうです。

「何で低糖質と低脂肪の両方で同程度減量したの?」という声が聞こえてきそうです。
えっ「そんなことは言ってない」ですって?
そんなこと言わないで、もう少しお付き合いお願いします。

なぜ低糖質食と低脂肪食の両方で減量効果が得られたのでしょうか?
こちらのAFP通信の記事にその答えがあると思います。

減量の助けになると思われるのは、糖質と精粉(筆者注:refined grains精製小麦)(※を多量に含む加工食品)の摂取量を抑え、できるだけ多くの野菜と自然食品を食べるようにすることだという。

※抜け落ちていた文を追加しました。
「精粉」については、正確な訳語ではなさそうだったのですが、こちらの記事(英文)にてrefined grainsとの表記があったので、そちらを追記しました。

要するに「(糖質が多く含まれる)加工食品は摂らないようにしましょう」という指導が繰り返され、結果的に「低脂質グループも低糖質グループも糖質の摂取量が減ったことによって減量できた」のだと思います。

ここまで論文を読み進めてみると、どうやら「精製加工食品は体に良くない」という結論ありきで作成された論文のように見えてきてしまいます。
実際、「ポテトチップスや清涼飲料水といった明らかに不健康なものから、一見そうではない惣菜やシリアルといった加工食品は、体重増とがんなどの重大な健康リスクと強く関連があります。processed foods, ranging from the clearly unhealthy (potato chips and sugary drinks) to option that seem fine but are not (like deli meats and packaged cereals), have been increasingly tied to weight gain and serious health risks like cancer.」という記述もあります。

もちろん体重増や血糖値の上昇は様々な疾病リスクを増大させるので避けるべきですが、加工食品や総菜まで一括りにしてしまうのは、もはや「科学」を離れ「宗教」の様相を呈しているかと思います。

やや話が逸れてしまいましたが、最初にも書いたとおり、私自身は「この実験は余りにも管理がずさんで、糖質と脂質の摂取制限による減量効果の差を見誤っている」と思います。
皆さんはどう思われたでしょうか?

今回はこんなところでお開きにさせてもらいたいと思います。
長々をお付き合いいただきありがとうございました。

施術前日に発症した側屈と回旋で生じる腰痛 30代男性

【症例】30代男性 ダンサー

【初回日】’15年2月7日(施術回数1回)

【現病歴】
’15年2月6日から腰にズキズキとした痛みや、重だるい感じが出始めた。
仕事による疲労や、睡眠の質が悪いのか寝ても疲れが取れないことが原因として思い当たる。

【副訴】
首肩のコリ

【症状の確認】
〈立位〉
前屈(-)
後屈(-)
側屈:右(+)左(+)
回旋:右(+)左(+)

前後屈では痛みはありませんが、側屈と回旋では左右共に痛みが出ます。

【施術】
鍼施術の経験が無く、「鍼でもマッサージでも効果はそれほど変わらないと思います」と伝えたところ、マッサージとストレッチでの施術を希望されました。
まず仰向けになってもらい、左右の臀筋にストレッチを施しました。
臀部の筋肉が柔らかくなり、股関節の可動域が大きくなるまでストレッチを施しました。
次にうつ伏せになってもらい、副訴の頚肩部に対してマッサージを施しました。
ここで起き上がってもらい、一度腰の状態を確認しました。

側屈:右(+)左(-)
回旋:右(-)左(-)

右に側屈すると、左腰に痛みが出ますが、それ以外の動作での痛みは消失していました。
この時点で時間になってしまったので、施術自体は終了としましたが、「腰周囲をマッサージしてほしい」とのことだったので、腰と臀部に対してマッサージを10分間施しました。

【その後】
’15年2月12日(初回の7日後)に左足趾の痛みで来院された際に腰の状態について伺うと、「腰は調子が良い」とのことだったので略治としました。
その後も何度か来院されましたが、腰痛を訴えることはありませんでした。

肉離れ後に治りきらなった階段昇降で生じる右大腿痛 40代男性

【症例】40代男性

【初回日】’17年5月25日(施術回数2回)

【現病歴】
’17年5月21日に運動していて走った際に、右太ももに「ブチッ」という感覚があり、それ以来攣った様な感じが続いている。
5月22日に整骨院に掛かり「軽い肉離れ」と言われた。
現在は平地を歩く分にはマシになってきたが、階段は昇降どちらも痛みが出る。
イスなどに座って、患部が座面に当たっても痛みがある。
6月11日に試合があり、できればそれまでにこの痛みを何とかしたい。

【既往歴】
ここ5年間で、左右の太ももの裏や右ふくらはぎをそれぞれ1回ずつ計3回肉離れしている。

【症状の確認】
前屈(+)指床間距離28cm
後屈(-)
側屈:右(-)左(-)
回旋:右(+)左(-)

ランジ:右(+)左(-)
階段:昇(+)降(+)
座位:(+)

【触診】
IMG_0336
◎:強圧痛あり
〇:圧痛あり

下肢の広範に渡って圧痛を検出できましたが、特に右の臀筋の起始部、膝窩、下腿外側に強圧痛を検出できました。

【施術】
施術方法に関する希望は特に頂かなかったのですが、鍼施術はかなり以前に2回程度受けただけということだったので、マッサージとストレッチでの施術を提案し、了解をいただきました。
まず、うつ伏せになってもらい、圧痛を検出した臀部と下肢に対してマッサージを施しました。
次に起き上がってもらい、下肢のストレッチを患側の右を中心に左右共に施しました。
筋肉が十分にほぐれたことが確認できた後、起き上がってもらい、最初と同じように状態の確認を行いました。

前屈(-)指床間距離12cm
回旋:右(-)

ランジ(+)
階段:昇(-)降(-)
座位:(-)

ランジでの痛みは残りましたが、それ以外の動作による痛みは無くなっていました。

最後に「今回の痛みの原因は、受傷前に筋肉が硬くなってしまっていたことの可能性が高いこと」と「回復を早めるためには、足を保温し血流を確保すること」、「6月11日の試合で怪我を再発させないためにも、無理の無い範囲で運動を再開すること」を指示して初回を終了しました。

《第2回》’17年6月1日(初回の7日後)

【経過】
「階段の昇りで多少痛みは出るが、平地の歩きでは全く痛みも無く、だいぶ状態は良くなっている」
「2日に一度、3kmの道のりを往復している」
「自重でのスクワットを週に3回、10回を2セット行っている」

【症状の確認】
前屈(-)
後屈(-)
側屈:右(-)左(-)
回旋:右(-)左(-)

ランジ(+)
階段:昇(+)降(-)

【施術】
前回の施術でかなり痛みが改善したようなので、同じ方向性での施術を試みました。
まず仰向けになってもらい、右臀部の筋肉をほぐすペア・ストレッチをほどこしました。
臀部の筋肉が十分に柔らかくなったのが確認できた後、起き上がってもらい、ランジと階段昇りをしてもらいました。

ランジは「10あった痛みが2~3に減った」そうで、階段昇りでの痛みは消失していました。

だいぶ痛みが改善したので、セルフケアとなる臀筋のストレッチを指導させてもらいました。
更に片足立ちでの動揺を確認すると、右の方が大きかったので、右片足立ちでのスクワットを指導して第2回を終了しました。

【その後】
’18年2月2日に首肩周りのコリ感で来院された際に、右太ももの状態を伺うと、「結局’17年6月11日の試合は出れなかったが、その後、右の太ももに痛みが再発することは無かった」とのことでした。

五十肩と診断された非利き腕側の左肩痛と挙上障害 50代女性

【症例】50代女性

【初回日】’16年7月8日(施術回数4回)

【現病歴】
2016年1月から不定期に左肩に違和感や冷えを感じるようになった。
同年4月から腕が上がらなくなった。
思い当たる節は特にない。
寝返り、起床時、不意に動かした際に痛みが走る。
5月に整形外科に掛かった際にレントゲン撮影をし、骨には異常が無く「五十肩でしょう」と言われた。
6月に整骨院に掛かった際には「姿勢の悪さが原因」と言われた。
利き腕は右。

【触診】
IMG_0337
〇:圧痛あり
×:圧痛なし

左右の頸部前面と前腕橈側部、更に左の前胸部、腋窩部(大円筋部)、合谷穴部に圧痛を検出できました。

【症状の確認】※°は可動域
屈曲(+)135°
外転(+)135°
水平屈曲(-)
水平伸展(+)0°
結髪動作(+)
結帯動作(+)

http://www.study-channel.com/2015/06/ROM-upper-limbs.htmlより

http://www.study-channel.com/2015/06/ROM-upper-limbs.htmlより

【施術】
施術方法に関する希望は特に頂かず、鍼施術の経験は無いとのことだったので、マッサージでの施術を提案し了解をいただきました。
まず、うつ伏せになってもらい、左の腋窩部と頚部、手部にマッサージを施しました。
次に仰向けになってもらい前胸部、腋窩部、前腕部にマッサージを施しました。
起き上がってもらい、可動域を測定すると下記の様になっていました。

屈曲:150°
外転:135°
水平伸展:10°

なお、結帯動作での痛みはまだ残っていましたが、結髪動作での痛みはかなり改善していました。
最後に触診時に圧痛を検出していた左合谷穴部にマッサージを施し、「肩痛の原因として、筋肉が硬くなってしまっていることが主な原因と思われる」と説明し、「極力、肩を動かすよう」指示して初回を終了しました。

《第2回》’16年7月11日(初回の3日後)

【経過】
「寝ている時がすごく楽だった」

【症状の確認】
屈曲(+)135°
外転(+)135°
水平屈曲(-)
水平伸展(-)
結髪動作(±)
結帯動作(+)

初回の施術前に痛みがあった水平伸展が痛み無く行えています。
ただ、屈曲と外転の可動域は初回の施術前の状態に戻っています。

【施術】
初回同様に肩周辺と関係するであろう部位にマッサージを施すことに徹してみることにしました。
まず仰向けになってもらい、左の合谷穴部と前胸部、腋窩部にマッサージを施しました。
次にうつ伏せになってもらい、左の腋窩部と頚肩部、左右の臀部にマッサージを施しました。
起き上がってもらい、可動域と痛みを確認したところ、下記の様になりました。

屈曲:150°
外転:150°
結髪動作(±)
結帯動作(+)

屈曲と外転の可動域が15°大きくなりましたが、結髪動作と結帯動作での痛みには変化はありませんでした。

《第3回》’16年7月15日(第2回の4日後)

【経過】
「7月12日の午前中に肩の前側に痛みが出た」
「寝起きのダルさもあるし、寝ている時にも痛むこともあった」

【症状の確認】
屈曲(+)135°
外転(+)120°
水平屈曲(-)
水平伸展(+)
結髪動作(+)
結帯動作(+)

初回の施術前に近い状態まで、状態が戻ってしまっています。

【施術】
この日はまずうつ伏せになってもらい、左の頸部、腋窩部、前腕、合谷穴部にマッサージを施しました。
次に仰向けになってもらい、腋窩部に更にマッサージを施しました。
筋肉がほぐれたことを確認してから起き上がってもらい、状態を確認すると以下の様になりました。

屈曲(+)150°
外転(+)150°
水平屈曲(-)
水平伸展(±)
結帯動作(+)

屈曲と外転の可動域は大きくなり、水平伸展の痛みも減りましたが、結帯動作での痛みや可動域には改善は見られませんでした。

《第4回》’16年7月21日(第3回の6日後)

【経過】
「かなり調子が良い」
「高い所に腕を伸ばす以外はほとんど痛みは無い」
「寝ている時も大丈夫」

【症状の確認】
屈曲(+)150°
外転(+)150°
水平屈曲(-)
水平伸展(+)
結髪動作(-)
結帯動作(+)

患者からの報告のとおり、施術前の状態は前回の第3回の施術後の状態に近く、今までで一番いい状態です。

【施術】
この日は仰向けになってもらい、左の前胸部、前腕部、手のひらと手の甲、腋窩部にマッサージを入念に施しました。
起き上がってもらい、状態を確認すると下記の様になっています。

屈曲(+)160°
外転(+)160°
水平伸展(±)
結帯動作(+)

屈曲と外転の可動域が少し改善し、水平伸展の痛みにも改善が見られましたが、結帯動作での痛みは変わりませんでした。

次に座位のまま、前胸部にストレッチを施しました。
すると、結帯動作での痛みがやや改善しました。

最後に前胸部のセルフ・ストレッチの方法を指導して施術を終了しました。

【所感】
当時は「肩関節の問題は、肩関節(肩甲上腕関節)周囲の筋肉の問題」と考えて施術していました。
本症例でも、大円筋や広背筋、大胸筋といった肩甲上腕関節をまたぐ筋肉をメインにマッサージを施しました。
この考え方でもある程度の改善は見られたので、大外れではないとは思いますが、現在(’18年2月現在)はもう少し違ったアプローチも採り入れています。

腕を上げる動作(挙上)は、肩甲上腕リズムの関係上、腕を90°以上挙上する際は肩甲骨が上方回旋するので、拮抗動作の下方回旋の主動作筋、特に肩甲挙筋に対するアプローチも重要になります。

下段中央が上方回旋です。

https://ameblo.jp/yoshi-hide0313/entry-12244453999.htmlより

https://ameblo.jp/apula-tokyo/entry-12298629003.htmlより

https://ameblo.jp/apula-tokyo/entry-12298626526.htmlより

本症例でも頚肩部にアプローチはしているのですが、明確に「肩甲挙筋」を狙って施術してはいませんでした。
別の症例で、首の寝違えと肩痛(肩関節屈曲の可動域制限)に関連がありそうだということを発見してからは、肩甲挙筋を狙って肩外兪穴部(肩甲挙筋の停止部)を刺激しています。
比較的早期に肩痛が改善することが多い印象です。

後ろに手を回す結帯動作が気になる右肩痛 60代女性

【症例】60代女性

【初回日】’17年3月31日(施術回数1回)

【現病歴】
’17年3月の始め頃から右肩が痛くなりだした。
思い当たる原因は特に無い。
肩を動かすと、その後に痛みが悪化する。
お風呂に入って体を温めても、痛みは特に変化しない。
医者には掛かっていない。
以前に左腕が上がらなくなったことがある。

【症状の確認】
前方挙上(±)
側方挙上(±)
水平内転(+)
水平外転(±)
結帯動作(+)

「結帯動作で生じる肩関節の上側の痛みが一番気になる」とのことだったので、この痛みを治療の効果判定の基準としました。

【触診】
IMG_0333
〇:圧痛あり
●:硬結あり
×:圧痛なし

肩関節周囲では肩峰外端の巨骨穴に圧痛を検出できました。
肩甲骨周囲では、肩甲骨内上角の肩外兪穴と肩中兪穴に圧痛を検出できました。
肩甲骨内縁には圧痛は検出できませんでしたが、鎖骨上窩には硬結が確認できました。
また上腕では、三角筋の筋腹部から停止部にかけて圧痛を検出できました。

【施術】
刺さない鍼「ピソマ」での施術を希望され、またうつ伏せの姿勢やジッとしているのが辛いそうなので、座位で施術を行いました。
圧痛を検出した、右肩外兪穴と巨骨穴にピソマⅡを貼付しタッピングを施し、再度結帯動作をしてもらうと、「腕に痛みを感じるようになった」とのこと。
これは「肩の痛みが減ったことで、今までもあった腕の痛みを感じられるようになったと思われます」と説明。
更に、右のH3・5・6にもピソマⅡを貼付し、タッピングを施しました。
再度、結帯動作をしてもらうと、「腕の後ろ(三頭筋)に痛みを感じる」とのこと。
肩周囲の痛みがだいぶ改善したようなので、以上で初回の施術を終了しました。

井穴刺絡図